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Un enterrement de vie de garçon ivre provoque un détournement d'avion

Un enterrement de vie de garçon ivre provoque un détournement d'avion

Un enterrement de vie de garçon est devenu tellement incontrôlable que le pilote a fait atterrir l'avion et les a lancés

Wikimedia/Felipealvarez

Un enterrement de vie de garçon est devenu tellement saoul et incontrôlable sur un vol Ryanair que le pilote a dérouté tout l'avion vers Berlin pour les lancer.

Normalement, on ne s'attend pas à ce que l'ancienne menace « Garde-la en bas ou je fais demi-tour à cette voiture » ​​s'applique aux avions, mais apparemment, c'est le cas. Cette semaine, un enterrement de vie de garçon ivre est devenu tellement incontrôlable sur un vol Ryanair que le pilote a fait atterrir l'avion en Allemagne juste pour les lancer.

Selon la BBC, un enterrement de vie de garçon rempli de Britanniques se rendait de Londres à Bratislava, la capitale slovaque, pour une fête. Ils ont décidé de commencer tôt, cependant, et se sont « saoulés massivement », selon des témoins. Ils ont refusé de suivre les instructions de l'équipage et lorsque les agents de bord ont refusé de leur donner plus d'alcool, ils seraient devenus agressifs. L'un aurait chanté fort, un autre a commencé à montrer des gens, puis ils ont commencé à se battre.

À ce moment-là, le pilote a dérouté le vol vers Berlin pour les lancer.

La police allemande les attendait à l'aéroport, et le marié et cinq de ses amis ont été arrêtés et encourent désormais une amende pouvant aller jusqu'à 25 000 euros, soit 27 000 $ chacun. Six autres membres de l'enterrement de vie de garçon ne se comportaient pas si mal et ont été autorisés à continuer vers leur destination.


Les alcooliques sans-abri obstruent les urgences / S.F. les hôpitaux contraints d'en refuser d'autres

Les alcooliques chroniques sans abri trouvés évanouis dans les rues de San Francisco occupent le nombre décroissant de lits dans les salles d'urgence de la ville, compromettant la santé d'autres patients cherchant un traitement médical et mettant plus de pression sur un système de santé déjà surchargé.

Cette découverte fait partie d'une nouvelle étude menée par un groupe de travail de l'hôtel de ville sur le nombre croissant de fois où les salles d'urgence surpeuplées doivent détourner des ambulances vers d'autres hôpitaux pour trouver un lit vide.

L'étude a révélé que près d'un tiers des ambulances arrivant dans les hôpitaux de San Francisco transportaient des personnes en état d'ébriété aux urgences. Et tandis qu'un patient moyen a passé environ 3,5 heures dans une salle d'urgence, un patient intoxiqué est resté six heures.

Saisissant un moyen de soulager les hôpitaux obstrués, le groupe de travail recommandera que les ambulances emmènent les ivresses publiques chroniques dans un centre de dégrisement avec du personnel médical plutôt que dans les salles d'urgence. Ce serait un changement majeur dans la philosophie de la ville sur la façon dont elle gère les problèmes épineux de l'alcoolisme et de l'itinérance dans les rues.

Le groupe de travail, composé d'ambulanciers paramédicaux, d'employés hospitaliers et d'autres professionnels de la santé, devrait faire des recommandations formelles au conseil de surveillance le 27 janvier.

Le nombre d'heures pendant lesquelles les services d'urgence de San Francisco doivent refuser des ambulances parce qu'elles sont pleines a décuplé en cinq ans, selon l'étude du groupe de travail demandée par les superviseurs Gavin Newsom et Sophie Maxwell.

« GRAVE CRISE SANITAIRE »

"Il y a de plus en plus de chances que vous n'ayez pas accès à des services médicaux en temps opportun parce que votre ambulance est détournée vers un autre hôpital", a déclaré Newsom. "C'est une grave crise sanitaire à San Francisco."

Le centre de dégrisement proposé commencerait avec moins de 30 lits, un petit début pour résoudre un mal de tête critique en matière de soins de santé qui frappe la plupart des zones urbaines.

Les causes des goulots d'étranglement des urgences et des détournements d'ambulances sont complexes et comprennent, selon le rapport du groupe de travail : l'élimination du soi-disant « garage à chariots » pour les ivrognes à l'hôpital général de San Francisco en 1996 et la fermeture de l'hôpital Mount Zion en 1999 et le service des urgences de California Street du California Pacific Medical Center en 1998, ainsi que la pénurie actuelle d'infirmières.

Les transports par ambulance ont également augmenté de 25% en cinq ans, malgré une augmentation de seulement 4% des appels médicaux au 911, ce qui est en partie le résultat d'évaluations de plus en plus prudentes et conservatrices des patients par les ambulanciers paramédicaux, a déterminé le groupe de travail.

En 1995, les hôpitaux surtaxés refusaient les ambulances en moyenne 1,3 heure par mois. En 2001, les huit salles d'urgence de la ville qui acceptent le trafic d'ambulances sont passées au statut de déroutement en moyenne 14 heures par mois, dirigées par les hôpitaux San Francisco General et St. Francis avec 28 et 27 heures par mois, respectivement.

L'impact de ces déroutements d'ambulances sur d'autres patients peut être des trajets plus longs plus loin de leur hôpital de quartier et des temps de réponse plus longs pour les appelants du 911, a déclaré le Dr Scott Campbell, médecin urgentiste au Kaiser Permanente Medical Center et président du groupe de travail sur les déroutements d'ambulances. .

Les coups de feu, les accidents de voiture et autres urgences mettant la vie en danger ne sont jamais refusés, cependant, du centre de traumatologie de la ville à l'hôpital général de San Francisco. Et chaque fois que quatre salles d'urgence de la ville sont fermées aux ambulances en même temps, toutes les urgences doivent rouvrir.

Les conclusions du groupe de travail suscitent en fin de compte des craintes quant à la performance d'un système de santé d'urgence poussé au bord du gouffre en moyenne lors d'une crise telle qu'une épidémie de grippe, un tremblement de terre ou une attaque terroriste.

SOLUTION À BUDGET SERRÉ

Un centre de dégrisement à lui seul ne mettra pas fin aux déjudiciarisations des hôpitaux, a reconnu Campbell. Mais il a déclaré que c'est une étape que la ville peut prendre maintenant, au cours d'une année budgétaire serrée où d'autres problèmes complexes et coûteux comme les pénuries d'infirmières et la diminution des services d'urgence sont moins susceptibles d'être résolus.

"Si vous pouvez retirer même 25 personnes du système et les trier en toute sécurité dans un centre de dégrisement et avoir des services sociaux à leur disposition lorsqu'elles se réveillent, alors vous avez une meilleure chance de briser le cycle", a déclaré Campbell.

À Kaiser, a déclaré Campbell, jusqu'à 400 personnes en état d'ébriété sont amenées par ambulance chaque année. À l'hôpital général de San Francisco, les ivresses publiques chroniques occupent jusqu'à 33 % de la capacité disponible.

Dr Alan Gelb, chef de la médecine d'urgence à l'hôpital général de San Francisco,

a déclaré qu'environ 1 personne sur 5 en état d'ébriété amenée dans une salle d'urgence est ensuite admise à l'hôpital.

Le rapport du groupe de travail fait état de la frustration croissante des résidents, des commerçants et des forces de l'ordre envers les alcooliques de rue habituels – certains flics les appellent «voyageurs fréquents» – qui refusent de l'aide malgré de nombreux trajets en ambulance vers les hôpitaux, les transports vers des centres pour sans-abri et les arrestations.

En 2002, 2 328 personnes ont été incarcérées dans la prison du comté pour intoxication publique après avoir été médicalement autorisées, selon les responsables du shérif.


Les alcooliques sans-abri obstruent les urgences / S.F. les hôpitaux contraints d'en refuser d'autres

Les alcooliques chroniques sans abri trouvés évanouis dans les rues de San Francisco occupent le nombre décroissant de lits dans les salles d'urgence de la ville, compromettant la santé d'autres patients cherchant un traitement médical et mettant plus de pression sur un système de santé déjà surchargé.

Cette découverte fait partie d'une nouvelle étude menée par un groupe de travail de l'hôtel de ville sur le nombre croissant de fois où les salles d'urgence surpeuplées doivent détourner des ambulances vers d'autres hôpitaux pour trouver un lit vide.

L'étude a révélé que près d'un tiers des ambulances arrivant dans les hôpitaux de San Francisco transportaient des personnes en état d'ébriété aux urgences. Et tandis qu'un patient moyen a passé environ 3,5 heures dans une salle d'urgence, un patient intoxiqué est resté six heures.

Saisissant un moyen de soulager les hôpitaux obstrués, le groupe de travail recommandera que les ambulances emmènent les ivresses publiques chroniques dans un centre de dégrisement avec du personnel médical plutôt que dans les salles d'urgence. Ce serait un changement majeur dans la philosophie de la ville sur la façon dont elle gère les problèmes épineux de l'alcoolisme et de l'itinérance dans les rues.

Le groupe de travail, composé d'ambulanciers paramédicaux, d'employés hospitaliers et d'autres professionnels de la santé, devrait faire des recommandations formelles au conseil de surveillance le 27 janvier.

Le nombre d'heures pendant lesquelles les urgences de San Francisco doivent refuser des ambulances parce qu'elles sont pleines a décuplé en cinq ans, selon l'étude du groupe de travail demandée par les superviseurs Gavin Newsom et Sophie Maxwell.

« GRAVE CRISE SANITAIRE »

"Il y a de plus en plus de chances que vous n'ayez pas accès à des services médicaux en temps opportun parce que votre ambulance est détournée vers un autre hôpital", a déclaré Newsom. "C'est une grave crise sanitaire à San Francisco."

Le centre de dégrisement proposé commencerait avec moins de 30 lits, un petit début pour résoudre un mal de tête critique en matière de soins de santé qui frappe la plupart des zones urbaines.

Les causes des goulots d'étranglement des urgences et des détournements d'ambulances sont complexes et comprennent, selon le rapport du groupe de travail : l'élimination du soi-disant « garage à chariots » pour les ivrognes à l'hôpital général de San Francisco en 1996 et la fermeture de l'hôpital Mount Zion en 1999 et le service des urgences de California Street du California Pacific Medical Center en 1998, ainsi que la pénurie actuelle d'infirmières.

Les transports par ambulance ont également augmenté de 25% en cinq ans, malgré une augmentation de seulement 4% des appels médicaux au 911, ce qui est en partie le résultat d'évaluations de plus en plus prudentes et conservatrices des patients par les ambulanciers paramédicaux, a déterminé le groupe de travail.

En 1995, les hôpitaux surtaxés refusaient les ambulances en moyenne 1,3 heure par mois. En 2001, les huit salles d'urgence de la ville qui acceptent le trafic d'ambulances sont passées au statut de déroutement en moyenne 14 heures par mois, dirigées par les hôpitaux San Francisco General et St. Francis avec 28 et 27 heures par mois, respectivement.

L'impact de ces déroutements d'ambulances sur d'autres patients peut être des trajets plus longs plus loin de leur hôpital de quartier et des temps de réponse plus longs pour les appelants du 911, a déclaré le Dr Scott Campbell, médecin urgentiste au Kaiser Permanente Medical Center et président du groupe de travail sur les déroutements d'ambulances. .

Les coups de feu, les accidents de voiture et autres urgences mettant la vie en danger ne sont jamais refusés, cependant, du centre de traumatologie de la ville à l'hôpital général de San Francisco. Et chaque fois que quatre salles d'urgence de la ville sont fermées aux ambulances en même temps, toutes les urgences doivent rouvrir.

Les conclusions du groupe de travail suscitent en fin de compte des craintes quant à la performance d'un système de santé d'urgence poussé au bord du gouffre en moyenne lors d'une crise telle qu'une épidémie de grippe, un tremblement de terre ou une attaque terroriste.

SOLUTION À BUDGET SERRÉ

Un centre de dégrisement à lui seul ne mettra pas fin aux déjudiciarisations des hôpitaux, a reconnu Campbell. Mais il a déclaré que c'est une étape que la ville peut prendre maintenant, au cours d'une année budgétaire serrée où d'autres problèmes complexes et coûteux comme les pénuries d'infirmières et la diminution des services d'urgence sont moins susceptibles d'être résolus.

"Si vous pouvez retirer même 25 personnes du système et les trier en toute sécurité dans un centre de dégrisement et avoir des services sociaux à leur disposition lorsqu'elles se réveillent, alors vous avez une meilleure chance de briser le cycle", a déclaré Campbell.

À Kaiser, a déclaré Campbell, jusqu'à 400 personnes en état d'ébriété sont amenées par ambulance chaque année. À l'hôpital général de San Francisco, les ivresses publiques chroniques occupent jusqu'à 33 % de la capacité disponible.

Dr Alan Gelb, chef de la médecine d'urgence à l'hôpital général de San Francisco,

a déclaré qu'environ 1 personne sur 5 en état d'ébriété amenée dans une salle d'urgence est ensuite admise à l'hôpital.

Le rapport du groupe de travail traite de la frustration croissante des résidents, des commerçants et des forces de l'ordre envers les alcooliques de rue habituels – certains flics les appellent «voyageurs fréquents» – qui refusent de l'aide malgré de nombreux trajets en ambulance vers les hôpitaux, les transports vers des centres pour sans-abri et les arrestations.

En 2002, 2 328 personnes ont été incarcérées dans la prison du comté pour intoxication publique après avoir été médicalement autorisées, selon les responsables du shérif.


Les alcooliques sans-abri obstruent les urgences / S.F. les hôpitaux contraints d'en refuser d'autres

Les alcooliques chroniques sans abri trouvés évanouis dans les rues de San Francisco occupent le nombre décroissant de lits dans les salles d'urgence de la ville, mettant en péril la santé d'autres patients cherchant un traitement médical et mettant davantage à rude épreuve un système de santé déjà surchargé.

Cette découverte fait partie d'une nouvelle étude menée par un groupe de travail de la mairie sur le nombre croissant de fois où les salles d'urgence surpeuplées doivent dévier des ambulances vers d'autres hôpitaux pour trouver un lit vide.

L'étude a révélé que près d'un tiers des ambulances arrivant dans les hôpitaux de San Francisco transportaient des personnes en état d'ébriété aux urgences. Et tandis qu'un patient moyen a passé environ 3,5 heures dans une salle d'urgence, un patient intoxiqué est resté six heures.

Saisissant un moyen de soulager les hôpitaux obstrués, le groupe de travail recommandera que les ambulances emmènent les ivresses publiques chroniques dans un centre de dégrisement avec du personnel médical plutôt que dans les salles d'urgence. Ce serait un changement majeur dans la philosophie de la ville sur la façon dont elle gère les problèmes épineux de l'alcoolisme et de l'itinérance dans les rues.

Le groupe de travail, composé d'ambulanciers paramédicaux, d'employés hospitaliers et d'autres professionnels de la santé, devrait faire des recommandations formelles au conseil de surveillance le 27 janvier.

Le nombre d'heures pendant lesquelles les urgences de San Francisco doivent refuser des ambulances parce qu'elles sont pleines a décuplé en cinq ans, selon l'étude du groupe de travail demandée par les superviseurs Gavin Newsom et Sophie Maxwell.

« GRAVE CRISE SANITAIRE »

"Il y a de plus en plus de chances que vous n'ayez pas accès à des services médicaux en temps opportun parce que votre ambulance est détournée vers un autre hôpital", a déclaré Newsom. "C'est une grave crise sanitaire à San Francisco."

Le centre de dégrisement proposé commencerait avec moins de 30 lits, un petit début pour résoudre un mal de tête critique en matière de soins de santé qui frappe la plupart des zones urbaines.

Les causes des goulots d'étranglement aux urgences et des détournements d'ambulances sont complexes et comprennent, selon le rapport du groupe de travail : l'élimination du soi-disant « garage à chariots » pour les ivrognes à l'hôpital général de San Francisco en 1996 et la fermeture de l'hôpital Mount Zion en 1999 et le service des urgences de California Street du California Pacific Medical Center en 1998, ainsi que la pénurie actuelle d'infirmières.

Les transports par ambulance ont également augmenté de 25% en cinq ans, malgré une augmentation de seulement 4% des appels médicaux au 911, ce qui est en partie le résultat d'évaluations de plus en plus prudentes et conservatrices des patients par les ambulanciers paramédicaux, a déterminé le groupe de travail.

En 1995, les hôpitaux surtaxés refusaient les ambulances en moyenne 1,3 heure par mois. En 2001, les huit salles d'urgence de la ville qui acceptent le trafic d'ambulances sont passées au statut de déroutement en moyenne 14 heures par mois, dirigées par les hôpitaux San Francisco General et St. Francis avec 28 et 27 heures par mois, respectivement.

L'impact de ces déroutements d'ambulances sur d'autres patients peut être des trajets plus longs plus loin de leur hôpital de quartier et des temps de réponse plus longs pour les ambulanciers qui appellent le 911, a déclaré le Dr Scott Campbell, médecin urgentiste au Kaiser Permanente Medical Center et président du groupe de travail sur les déroutements d'ambulances. .

Les coups de feu, les accidents de voiture et autres urgences mettant la vie en danger ne sont jamais refusés, cependant, du centre de traumatologie de la ville à l'hôpital général de San Francisco. Et chaque fois que quatre salles d'urgence de la ville sont fermées aux ambulances en même temps, toutes les urgences doivent rouvrir.

Les conclusions du groupe de travail suscitent en fin de compte des craintes quant à la performance d'un système de santé d'urgence poussé au bord du gouffre en moyenne lors d'une crise telle qu'une épidémie de grippe, un tremblement de terre ou une attaque terroriste.

SOLUTION À BUDGET SERRÉ

Un centre de dégrisement à lui seul ne mettra pas fin aux déjudiciarisations des hôpitaux, a reconnu Campbell. Mais il a déclaré que c'est une étape que la ville peut prendre maintenant, au cours d'une année budgétaire serrée où d'autres problèmes complexes et coûteux comme les pénuries d'infirmières et la diminution des services d'urgence sont moins susceptibles d'être résolus.

"Si vous pouvez retirer même 25 personnes du système et les trier en toute sécurité dans un centre de dégrisement et avoir des services sociaux à leur disposition lorsqu'elles se réveillent, alors vous avez une meilleure chance de briser le cycle", a déclaré Campbell.

À Kaiser, a déclaré Campbell, jusqu'à 400 personnes en état d'ébriété sont amenées par ambulance chaque année. À l'hôpital général de San Francisco, les ivresses publiques chroniques occupent jusqu'à 33 % de la capacité disponible.

Dr Alan Gelb, chef de la médecine d'urgence à l'hôpital général de San Francisco,

a déclaré qu'environ 1 personne sur 5 en état d'ébriété amenée dans une salle d'urgence est ensuite admise à l'hôpital.

Le rapport du groupe de travail fait état de la frustration croissante des résidents, des commerçants et des forces de l'ordre envers les alcooliques de rue habituels – certains flics les appellent «voyageurs fréquents» – qui refusent de l'aide malgré de nombreux trajets en ambulance vers les hôpitaux, les transports vers des centres pour sans-abri et les arrestations.

En 2002, 2 328 personnes ont été incarcérées dans la prison du comté pour intoxication publique après avoir été médicalement autorisées, selon les responsables du shérif.


Les alcooliques sans-abri obstruent les urgences / S.F. les hôpitaux contraints d'en refuser d'autres

Les alcooliques chroniques sans abri trouvés évanouis dans les rues de San Francisco occupent le nombre décroissant de lits dans les salles d'urgence de la ville, compromettant la santé d'autres patients cherchant un traitement médical et mettant plus de pression sur un système de santé déjà surchargé.

Cette découverte fait partie d'une nouvelle étude menée par un groupe de travail de l'hôtel de ville sur le nombre croissant de fois où les salles d'urgence surpeuplées doivent détourner des ambulances vers d'autres hôpitaux pour trouver un lit vide.

L'étude a révélé que près d'un tiers des ambulances arrivant dans les hôpitaux de San Francisco transportaient des personnes en état d'ébriété aux urgences. Et tandis qu'un patient moyen a passé environ 3,5 heures dans une salle d'urgence, un patient intoxiqué est resté six heures.

Saisissant un moyen de soulager les hôpitaux obstrués, le groupe de travail recommandera que les ambulances emmènent les ivresses publiques chroniques dans un centre de dégrisement avec du personnel médical plutôt que dans les salles d'urgence. Ce serait un changement majeur dans la philosophie de la ville sur la façon dont elle gère les problèmes épineux de l'alcoolisme et de l'itinérance dans les rues.

Le groupe de travail, composé d'ambulanciers paramédicaux, d'employés hospitaliers et d'autres professionnels de la santé, devrait faire des recommandations formelles au conseil de surveillance le 27 janvier.

Le nombre d'heures pendant lesquelles les urgences de San Francisco doivent refuser des ambulances parce qu'elles sont pleines a décuplé en cinq ans, selon l'étude du groupe de travail demandée par les superviseurs Gavin Newsom et Sophie Maxwell.

« GRAVE CRISE SANITAIRE »

"Il y a de plus en plus de chances que vous n'ayez pas accès à des services médicaux en temps opportun parce que votre ambulance est détournée vers un autre hôpital", a déclaré Newsom. "C'est une grave crise sanitaire à San Francisco."

Le centre de dégrisement proposé commencerait avec moins de 30 lits, un petit début pour résoudre un mal de tête critique en matière de soins de santé qui frappe la plupart des zones urbaines.

Les causes des goulots d'étranglement des urgences et des détournements d'ambulances sont complexes et comprennent, selon le rapport du groupe de travail : l'élimination du soi-disant « garage à chariots » pour les ivrognes à l'hôpital général de San Francisco en 1996 et la fermeture de l'hôpital Mount Zion en 1999 et le service des urgences de California Street du California Pacific Medical Center en 1998, ainsi que la pénurie actuelle d'infirmières.

Les transports par ambulance ont également augmenté de 25% en cinq ans, malgré une augmentation de seulement 4% des appels médicaux au 911, ce qui est en partie le résultat d'évaluations de plus en plus prudentes et conservatrices des patients par les ambulanciers paramédicaux, a déterminé le groupe de travail.

En 1995, les hôpitaux surtaxés refusaient les ambulances en moyenne 1,3 heure par mois. En 2001, les huit salles d'urgence de la ville qui acceptent le trafic d'ambulances sont passées au statut de déroutement en moyenne 14 heures par mois, dirigées par les hôpitaux San Francisco General et St. Francis avec 28 et 27 heures par mois, respectivement.

L'impact de ces déroutements d'ambulances sur d'autres patients peut être des trajets plus longs plus loin de leur hôpital de quartier et des temps de réponse plus longs pour les appelants du 911, a déclaré le Dr Scott Campbell, médecin urgentiste au Kaiser Permanente Medical Center et président du groupe de travail sur les déroutements d'ambulances. .

Les coups de feu, les accidents de voiture et autres urgences mettant la vie en danger ne sont jamais refusés, cependant, du centre de traumatologie de la ville à l'hôpital général de San Francisco. Et chaque fois que quatre salles d'urgence de la ville sont fermées aux ambulances en même temps, toutes les urgences doivent rouvrir.

Les conclusions du groupe de travail suscitent en fin de compte des craintes quant à la performance d'un système de santé d'urgence poussé au bord du gouffre un jour moyen lors d'une crise telle qu'une épidémie de grippe, un tremblement de terre ou une attaque terroriste.

SOLUTION À BUDGET SERRÉ

Un centre de dégrisement à lui seul ne mettra pas fin aux déjudiciarisations des hôpitaux, a reconnu Campbell. Mais il a dit que c'est une étape que la ville peut prendre maintenant, au cours d'une année budgétaire serrée où d'autres problèmes complexes et coûteux comme les pénuries d'infirmières et la diminution des services d'urgence sont moins susceptibles d'être résolus.

"Si vous pouvez retirer même 25 personnes du système et les trier en toute sécurité dans un centre de dégrisement et avoir des services sociaux à leur disposition lorsqu'elles se réveillent, alors vous avez une meilleure chance de briser le cycle", a déclaré Campbell.

À Kaiser, a déclaré Campbell, jusqu'à 400 personnes en état d'ébriété sont amenées par ambulance chaque année. À l'hôpital général de San Francisco, les ivresses publiques chroniques occupent jusqu'à 33 % de la capacité disponible.

Dr Alan Gelb, chef de la médecine d'urgence à l'hôpital général de San Francisco,

a déclaré qu'environ 1 personne sur 5 en état d'ébriété amenée dans une salle d'urgence est ensuite admise à l'hôpital.

Le rapport du groupe de travail fait état de la frustration croissante des résidents, des commerçants et des forces de l'ordre envers les alcooliques de rue habituels – certains flics les appellent «voyageurs fréquents» – qui refusent de l'aide malgré de nombreux trajets en ambulance vers les hôpitaux, les transports vers des centres pour sans-abri et les arrestations.

En 2002, 2 328 personnes ont été incarcérées dans la prison du comté pour intoxication publique après avoir été médicalement autorisées, selon les responsables du shérif.


Les alcooliques sans-abri obstruent les urgences / S.F. les hôpitaux contraints d'en refuser d'autres

Les alcooliques chroniques sans abri trouvés évanouis dans les rues de San Francisco occupent le nombre décroissant de lits dans les salles d'urgence de la ville, compromettant la santé d'autres patients cherchant un traitement médical et mettant plus de pression sur un système de santé déjà surchargé.

Cette découverte fait partie d'une nouvelle étude menée par un groupe de travail de l'hôtel de ville sur le nombre croissant de fois où les salles d'urgence surpeuplées doivent détourner des ambulances vers d'autres hôpitaux pour trouver un lit vide.

L'étude a révélé que près d'un tiers des ambulances arrivant dans les hôpitaux de San Francisco transportaient des personnes en état d'ébriété aux urgences. Et tandis qu'un patient moyen a passé environ 3,5 heures dans une salle d'urgence, un patient intoxiqué est resté six heures.

Saisissant un moyen de soulager les hôpitaux obstrués, le groupe de travail recommandera que les ambulances emmènent les ivresses publiques chroniques dans un centre de dégrisement avec du personnel médical plutôt que dans les salles d'urgence. Ce serait un changement majeur dans la philosophie de la ville sur la façon dont elle gère les problèmes épineux de l'alcoolisme et de l'itinérance dans les rues.

Le groupe de travail, composé d'ambulanciers paramédicaux, d'employés hospitaliers et d'autres professionnels de la santé, devrait faire des recommandations formelles au conseil de surveillance le 27 janvier.

Le nombre d'heures pendant lesquelles les services d'urgence de San Francisco doivent refuser des ambulances parce qu'elles sont pleines a décuplé en cinq ans, selon l'étude du groupe de travail demandée par les superviseurs Gavin Newsom et Sophie Maxwell.

« GRAVE CRISE SANITAIRE »

"Il y a de plus en plus de chances que vous n'ayez pas accès à des services médicaux en temps opportun parce que votre ambulance est détournée vers un autre hôpital", a déclaré Newsom. "C'est une grave crise sanitaire à San Francisco."

Le centre de dégrisement proposé commencerait avec moins de 30 lits, un petit début pour résoudre un mal de tête critique en matière de soins de santé qui frappe la plupart des zones urbaines.

Les causes des goulots d'étranglement aux urgences et des détournements d'ambulances sont complexes et comprennent, selon le rapport du groupe de travail : l'élimination du soi-disant « garage à chariots » pour les ivrognes à l'hôpital général de San Francisco en 1996 et la fermeture de l'hôpital Mount Zion en 1999 et le service des urgences de California Street du California Pacific Medical Center en 1998, ainsi que la pénurie actuelle d'infirmières.

Les transports par ambulance ont également augmenté de 25% en cinq ans, malgré une augmentation de seulement 4% des appels médicaux au 911, ce qui est en partie le résultat d'évaluations de plus en plus prudentes et conservatrices des patients par les ambulanciers paramédicaux, a déterminé le groupe de travail.

En 1995, les hôpitaux surtaxés refusaient les ambulances en moyenne 1,3 heure par mois. En 2001, les huit salles d'urgence de la ville qui acceptent le trafic d'ambulances sont passées au statut de déroutement en moyenne 14 heures par mois, dirigées par les hôpitaux San Francisco General et St. Francis avec 28 et 27 heures par mois, respectivement.

L'impact de ces déroutements d'ambulances sur d'autres patients peut être des trajets plus longs plus loin de leur hôpital de quartier et des temps de réponse plus longs pour les appelants du 911, a déclaré le Dr Scott Campbell, médecin urgentiste au Kaiser Permanente Medical Center et président du groupe de travail sur les déroutements d'ambulances. .

Les coups de feu, les accidents de voiture et autres urgences mettant la vie en danger ne sont jamais refusés, cependant, du centre de traumatologie de la ville à l'hôpital général de San Francisco. Et chaque fois que quatre salles d'urgence de la ville sont fermées aux ambulances en même temps, toutes les urgences doivent rouvrir.

Les conclusions du groupe de travail suscitent en fin de compte des craintes quant à la performance d'un système de santé d'urgence poussé au bord du gouffre un jour moyen lors d'une crise telle qu'une épidémie de grippe, un tremblement de terre ou une attaque terroriste.

SOLUTION À BUDGET SERRÉ

Un centre de dégrisement à lui seul ne mettra pas fin aux déjudiciarisations des hôpitaux, a reconnu Campbell. Mais il a dit que c'est une étape que la ville peut prendre maintenant, au cours d'une année budgétaire serrée où d'autres problèmes complexes et coûteux comme les pénuries d'infirmières et la diminution des services d'urgence sont moins susceptibles d'être résolus.

"Si vous pouvez retirer même 25 personnes du système et les trier en toute sécurité dans un centre de dégrisement et avoir des services sociaux à leur disposition lorsqu'elles se réveillent, alors vous avez une meilleure chance de briser le cycle", a déclaré Campbell.

À Kaiser, a déclaré Campbell, jusqu'à 400 personnes en état d'ébriété sont amenées par ambulance chaque année. À l'hôpital général de San Francisco, les ivresses publiques chroniques occupent jusqu'à 33 % de la capacité disponible.

Dr Alan Gelb, chef de la médecine d'urgence à l'hôpital général de San Francisco,

a déclaré qu'environ 1 personne sur 5 en état d'ébriété amenée dans une salle d'urgence est ensuite admise à l'hôpital.

Le rapport du groupe de travail traite de la frustration croissante des résidents, des commerçants et des forces de l'ordre envers les alcooliques de rue habituels – certains flics les appellent «voyageurs fréquents» – qui refusent de l'aide malgré de nombreux trajets en ambulance vers les hôpitaux, les transports vers des centres pour sans-abri et les arrestations.

En 2002, 2 328 personnes ont été incarcérées dans la prison du comté pour intoxication publique après avoir été médicalement autorisées, selon les responsables du shérif.


Les alcooliques sans-abri obstruent les urgences / S.F. les hôpitaux contraints d'en refuser d'autres

Les alcooliques chroniques sans abri trouvés évanouis dans les rues de San Francisco occupent le nombre décroissant de lits dans les salles d'urgence de la ville, compromettant la santé d'autres patients cherchant un traitement médical et mettant plus de pression sur un système de santé déjà surchargé.

Cette découverte fait partie d'une nouvelle étude menée par un groupe de travail de l'hôtel de ville sur le nombre croissant de fois où les salles d'urgence surpeuplées doivent détourner des ambulances vers d'autres hôpitaux pour trouver un lit vide.

L'étude a révélé que près d'un tiers des ambulances arrivant dans les hôpitaux de San Francisco transportaient des personnes en état d'ébriété aux urgences. Et tandis qu'un patient moyen a passé environ 3,5 heures dans une salle d'urgence, un patient intoxiqué est resté six heures.

Saisissant un moyen de soulager les hôpitaux obstrués, le groupe de travail recommandera que les ambulances emmènent les ivresses publiques chroniques dans un centre de dégrisement avec du personnel médical plutôt que dans les salles d'urgence. Ce serait un changement majeur dans la philosophie de la ville sur la façon dont elle gère les problèmes épineux de l'alcoolisme et de l'itinérance dans les rues.

Le groupe de travail, composé d'ambulanciers paramédicaux, d'employés hospitaliers et d'autres professionnels de la santé, devrait faire des recommandations formelles au conseil de surveillance le 27 janvier.

Le nombre d'heures pendant lesquelles les services d'urgence de San Francisco doivent refuser des ambulances parce qu'elles sont pleines a décuplé en cinq ans, selon l'étude du groupe de travail demandée par les superviseurs Gavin Newsom et Sophie Maxwell.

« GRAVE CRISE SANITAIRE »

"Il y a de plus en plus de chances que vous n'ayez pas accès à des services médicaux en temps opportun parce que votre ambulance est détournée vers un autre hôpital", a déclaré Newsom. "C'est une grave crise sanitaire à San Francisco."

Le centre de dégrisement proposé commencerait avec moins de 30 lits, un petit début pour résoudre un mal de tête critique en matière de soins de santé qui frappe la plupart des zones urbaines.

Les causes des goulots d'étranglement des urgences et des détournements d'ambulances sont complexes et comprennent, selon le rapport du groupe de travail : l'élimination du soi-disant « garage à chariots » pour les ivrognes à l'hôpital général de San Francisco en 1996 et la fermeture de l'hôpital Mount Zion en 1999 et le service des urgences de California Street du California Pacific Medical Center en 1998, ainsi que la pénurie actuelle d'infirmières.

Les transports par ambulance ont également augmenté de 25% en cinq ans, malgré une augmentation de seulement 4% des appels médicaux au 911, ce qui est en partie le résultat d'évaluations de plus en plus prudentes et conservatrices des patients par les ambulanciers paramédicaux, a déterminé le groupe de travail.

En 1995, les hôpitaux surtaxés refusaient les ambulances en moyenne 1,3 heure par mois. En 2001, les huit salles d'urgence de la ville qui acceptent le trafic d'ambulances sont passées au statut de déroutement en moyenne 14 heures par mois, dirigées par les hôpitaux San Francisco General et St. Francis avec 28 et 27 heures par mois, respectivement.

L'impact de ces déroutements d'ambulances sur d'autres patients peut être des trajets plus longs plus loin de leur hôpital de quartier et des temps de réponse plus longs pour les appelants du 911, a déclaré le Dr Scott Campbell, médecin urgentiste au Kaiser Permanente Medical Center et président du groupe de travail sur les déroutements d'ambulances. .

Les coups de feu, les accidents de voiture et autres urgences mettant la vie en danger ne sont jamais refusés, cependant, du centre de traumatologie de la ville à l'hôpital général de San Francisco. Et chaque fois que quatre salles d'urgence de la ville sont fermées aux ambulances en même temps, toutes les urgences doivent rouvrir.

Les conclusions du groupe de travail suscitent en fin de compte des craintes quant à la performance d'un système de santé d'urgence poussé au bord du gouffre en moyenne lors d'une crise telle qu'une épidémie de grippe, un tremblement de terre ou une attaque terroriste.

SOLUTION À BUDGET SERRÉ

Un centre de dégrisement à lui seul ne mettra pas fin aux déjudiciarisations des hôpitaux, a reconnu Campbell. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


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